Menièreova bolest (Morbus Menière) je kronični poremećaj unutarnjeg uha koji uzrokuje epizode teške vrtoglavice, fluktuirajući gubitak sluha, zujanje u uhu (tinitus) i osjećaj punoće ili pritiska u jednom uhu. Najčešće se javlja između 20. i 50. godine života, a u većini slučajeva zahvaća samo jedno uho.
Menièreova bolest - uzroci i rizični čimbenici
Točan uzrok Menièreove bolesti nije poznat, ali bolest je povezana s poremećajem ravnoteže tekućine (endolimfe) u unutarnjem uhu. Mogući uzroci i okidači uključuju:
- Poremećaj drenaže ili pretjerano stvaranje endolimfe
- Autoimune bolesti
- Poremećaji mikrocirkulacije i krvnih žila
- Genetska predispozicija
- Metabolički poremećaji, hipotireoidizam, alergije
- Trauma glave ili uha
- Virusne infekcije (rijetko)
Menièreova bolest simptomi
Simptomi se obično javljaju iznenada i mogu trajati od pola sata do 24 sata, a između napada mogu potpuno nestati. Najčešći simptomi su:
- Teška, rotacijska vrtoglavica (napadi traju 1-6 sati, rijetko do 24 sata)
- Mučnina i povraćanje tijekom napada
- Zujanje ili šum u uhu (tinitus), često samo u jednom uhu
- Fluktuirajući gubitak sluha, osobito nižih frekvencija, koji s vremenom može postati trajan
- Osjećaj punoće ili pritiska u uhu
- Poremećaji ravnoteže, nesigurnost pri hodu
- Nakon napada može ostati osjećaj slabosti i nesigurnosti
Menièreova bolest dijagnoza
Ne postoji određeni test koji potvrđuje Menièreovu bolest. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, audiograma (test sluha), magnetne rezonance (MR) i isključivanja drugih uzroka vrtoglavice i gubitka sluha
Menièreova bolest liječenje
Liječenje je individualno i usmjereno na ublažavanje simptoma i smanjenje učestalosti napada:
- Promjena prehrane: Smanjenje unosa soli, izbjegavanje alkohola, kave, čokolade i masne hrane. Preporučuje se vođenje dnevnika prehrane kako bi se prepoznali osobni okidači simptoma.
- Lijekovi: Diuretici (za smanjenje volumena tekućine u uhu), vazodilatatori, sedativi, lijekovi protiv mučnine i povraćanja, vitamini B skupine.
- Tijekom napada: Odmor u mirnoj, polumračnoj prostoriji, lijekovi protiv vrtoglavice i mučnine.
- Vestibularna rehabilitacija: Terapija ravnoteže za smanjenje nesigurnosti pri hodu.
- Slušni aparati: Kod trajnog gubitka sluha.
- Meniett uređaj: Terapija pozitivnim tlakom za ublažavanje simptoma kod težih slučajeva.
- Kirurško liječenje: Kod teških, refraktornih slučajeva (dekompresija endolimfatičnog prostora, lokalna primjena lijekova ili poštedna vestibularna kirurgija).
Menièreova bolest je kronična i neizlječiva, ali uz pravilno liječenje i prilagodbu životnih navika moguće je značajno smanjiti učestalost i jačinu napada te očuvati kvalitetu života. S vremenom, kod većine bolesnika dolazi do trajnog gubitka sluha u zahvaćenom uhu.
