Pretilost je globalni zdravstveni problem koji pogađa milijune ljudi diljem svijeta. Definira se kao prekomjerno nakupljanje masnog tkiva u tijelu, što može ozbiljno ugroziti zdravlje. U nastavku ćemo detaljno obraditi ključne aspekte pretilosti, uključujući uzroke, posljedice, liječenje i statistiku.
Što je pretilost i koji su uzroci pretilosti?
Pretilost je rezultat složenih interakcija između genetike, okoliša i životnih navika:
- Genetski čimbenici: Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za pretilost.
- Loše prehrambene navike: Prekomjerni unos kalorija, šećera i zasićenih masti.
- Sjedilački način života: Nedostatak tjelesne aktivnosti.
- Hormonalni poremećaji: Neravnoteža hormona poput leptina i inzulina.
- Psihološki čimbenici: Stres i emocionalno prejedanje.
Zdravstveni rizici pretilosti
Pretilost povećava rizik od brojnih bolesti:
- Kardiovaskularne bolesti: Povišen krvni tlak, ateroskleroza i srčani udar.
- Dijabetes tipa 2: Većina osoba s dijabetesom tipa 2 ima prekomjernu težinu.
- Karcinom: Veći rizik od raka dojke, debelog crijeva i endometrija.
- Problemi sa zglobovima: Osteoartritis zbog povećanog opterećenja na zglobove.
- Mentalno zdravlje: Depresija, anksioznost i socijalna izolacija.
Posljedice pretilosti
Pretilost ima široke fizičke, psihološke i društvene posljedice:
Bolesti srca i krvnih žila
Pretilost značajno povećava rizik od koronarne bolesti srca, srčanog zatajenja i aritmija. Višak masnog tkiva dovodi do povećanja volumena krvi, što uzrokuje dilataciju srčanih komora i hipertrofiju lijeve klijetke. To može rezultirati smanjenom funkcijom srca, visokim krvnim tlakom i rizikom od iznenadne srčane smrti.
Inzulinska rezistencija i dijabetes tipa 2
Pretilost je ključni faktor u razvoju inzulinske rezistencije, pri čemu tijelo smanjuje sposobnost regulacije glukoze. To se očituje kroz smanjenu osjetljivost na inzulin u mišićima, jetri i masnom tkivu, što doprinosi razvoju dijabetesa tipa 2.
Masna jetra i apneja u snu
Masna jetra (nealkoholna masna bolest jetre) često je povezana s pretilošću i inzulinskom rezistencijom. Apneja u snu, također česta kod pretilih osoba, može dodatno pogoršati metaboličke poremećaje i povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Nisko samopouzdanje i osjećaj srama
Pretili pojedinci često se suočavaju s negativnim društvenim percepcijama koje mogu dovesti do osjećaja manje vrijednosti, srama i socijalne izolacije. Ovo stanje može dodatno pogoršati njihovo mentalno zdravlje.
Povećan rizik od depresije
Postoji dvosmjerna veza između pretilosti i depresije. Depresija može potaknuti emocionalno prejedanje, dok stigma povezana s pretilošću može povećati rizik od razvoja depresivnih epizoda.
Veći troškovi za zdravstvenu skrb
Pretilost značajno povećava troškove liječenja zbog komplikacija poput dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti i ortopedskih problema. Ovi troškovi opterećuju ne samo pojedince već i zdravstvene sustave te porezne obveznike.
Liječenje pretilosti
Liječenje pretilosti zahtijeva individualizirani pristup:
Promjena prehrane:
- Smanjenje kalorijskog unosa i konzumacija nutritivno bogate hrane.
Tjelesna aktivnost:
- Redovita tjelovježba prilagođena sposobnostima pacijenta.
Farmakoterapija:
- Lijekovi poput GLP-1 analoga koji smanjuju apetit i povećavaju osjećaj sitosti.
Kirurški zahvati:
Barijatrijska operacija ili operacija želuca
To je skup kirurških zahvata koji se primjenjuju za liječenje teške pretilosti, posebno kada druge metode, poput dijeta, vježbanja i lijekova, ne daju zadovoljavajuće rezultate.
Što je barijatrijska operacija?
Barijatrijska operacija uključuje postupke koji mijenjaju probavni sustav kako bi se smanjio unos hrane ili apsorpcija hranjivih tvari. Cilj ovih zahvata je pomoći pacijentima da izgube značajnu količinu tjelesne težine i poboljšaju zdravstvene probleme povezane s pretilošću, poput dijabetesa tipa 2, visokog krvnog tlaka, apneje u snu i bolesti srca.
Glavne vrste barijatrijske operacije:
1.Gastrični bypass (Roux-en-Y): Stvaranje male želučane vrećice i preusmjeravanje dijela tankog crijeva kako bi se smanjila apsorpcija kalorija.
2.Vertikalna gastrektomija (sleeve gastrectomy): Uklanjanje velikog dijela želuca, čime se smanjuje njegov volumen i osjećaj gladi.
3.Podesiva želučana traka (gastric banding): Postavljanje trake oko gornjeg dijela želuca kako bi se ograničio unos hrane.
4.Duodenalni switch: Kombinacija smanjenja veličine želuca i preusmjeravanja crijeva radi smanjenja apsorpcije hranjivih tvari.
Ovi zahvati zahtijevaju stroge postoperativne promjene u prehrani i načinu života te redovito praćenje od strane medicinskog tima kako bi se osigurali optimalni rezultati.
Psihološka podrška
- Terapija za promjenu ponašanja povezanih s hranom.
Učestalost pretilosti u svijetu
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), više od milijardu ljudi diljem svijeta smatra se pretilima. Stope pretilosti su se udvostručile kod odraslih te učetverostručile kod djece u posljednjih nekoliko desetljeća.
Pretilost u Hrvatskoj
Hrvatska ima jedan od najviših postotaka pretilih osoba u Europskoj uniji:
- 35% muškaraca i 28% žena su pretili.
- Udio pretile djece se značajno povećao u proteklih 30 godina.
Ovi podaci ukazuju na potrebu za hitnim mjerama prevencije i liječenja.
Adipozna osoba
Adipozno tkivo igra ključnu ulogu u razvoju pretilosti jer služi kao skladište energije. Međutim, višak masnog tkiva može uzrokovati metaboličke poremećaje koji utječu na cijelo tijelo.
Pretilost nije samo estetski problem već ozbiljna kronična bolest koja zahtijeva sveobuhvatnu strategiju prevencije i liječenja. Promjena životnih navika ključ je za smanjenje zdravstvenih rizika povezanih s ovim stanjem.
