Mnogi građani smatraju da su estetski zahvati isključivo osobni izbor koji se uvijek plaća iz vlastitog džepa. Međutim, u određenim situacijama troškove pojedinih estetskih i rekonstruktivnih operacija može pokriti Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO). Ključni uvjet je postojanje medicinske indikacije, odnosno dokaz da određeni problem utječe na zdravlje, funkcionalnost organizma ili kvalitetu života pacijenta.
Kada HZZO pokriva troškove estetskih zahvata
HZZO ne financira zahvate koji se izvode isključivo iz estetskih razloga. Pravo na besplatnu operaciju ostvaruje se samo kada liječnici procijene da zahvat ima medicinsko opravdanje te da je potreban za očuvanje ili poboljšanje zdravstvenog stanja pacijenta. O konačnoj odluci odlučuje liječnik specijalist nakon pregleda i medicinske procjene.
Rekonstrukcija dojke nakon raka
Jedan od najpoznatijih zahvata koje pokriva HZZO jest rekonstrukcija dojke nakon mastektomije. Žene koje su zbog liječenja raka dojke morale odstraniti dojku imaju pravo na rekonstruktivni zahvat o trošku zdravstvenog osiguranja. Cilj operacije nije samo estetska korekcija nego i poboljšanje kvalitete života te psihološkog oporavka nakon liječenja.
Korekcija urođenih anomalija
HZZO također financira određene operacije kojima se ispravljaju urođene anomalije. Takvi zahvati često imaju važnu funkcionalnu i zdravstvenu ulogu, a mogu značajno poboljšati svakodnevni život pacijenata. Primjeri uključuju korekcije rasjeda usne i nepca te druge urođene deformacije koje zahtijevaju kirurško liječenje. Svaki slučaj procjenjuje se pojedinačno.
Rekonstruktivne operacije nakon ozljeda
Osobe koje su pretrpjele teške ozljede ili nesreće također mogu ostvariti pravo na besplatne rekonstruktivne zahvate. Primjerice, operacije kojima se uklanjaju ili ublažavaju vidljivi ožiljci na licu nastali nakon prometnih nesreća ili drugih trauma mogu biti pokrivene zdravstvenim osiguranjem ako postoji medicinska potreba.
Kirurško liječenje pretilosti
U određenim slučajevima HZZO pokriva i operacije liječenja pretilosti. Pravo se može ostvariti kada indeks tjelesne mase (BMI) prelazi 40 ili kada je BMI veći od 35 uz prisutnost ozbiljnih pridruženih bolesti povezanih s pretilošću. Ovakvi zahvati imaju zdravstvenu svrhu jer mogu smanjiti rizik od brojnih kroničnih bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenata.
Zahvati koji poboljšavaju funkcionalnost organizma
Neki zahvati koji se na prvi pogled smatraju estetskima mogu biti financirani ako uzrokuju zdravstvene poteškoće. Primjeri su korekcija spuštenih kapaka koji ometaju vid ili operacija devijacije nosne pregrade koja otežava disanje. U takvim slučajevima zahvat se ne smatra isključivo estetskim jer rješava funkcionalni problem.
Kako ostvariti pravo na besplatnu operaciju
Prvi korak je pregled kod liječnika koji procjenjuje zdravstveno stanje pacijenta i potrebu za zahvatom. Ako postoji medicinska indikacija, pacijent se upućuje specijalistu koji donosi konačnu odluku o opravdanosti operacije. Tek nakon stručne procjene moguće je ostvariti pravo na zahvat koji financira HZZO.
Iako većina estetskih zahvata nije pokrivena obveznim zdravstvenim osiguranjem, postoje brojne iznimke kada je operacija medicinski opravdana. Rekonstrukcija dojke nakon raka, korekcija urođenih anomalija, zahvati nakon teških ozljeda, liječenje pretilosti i operacije koje uklanjaju funkcionalne smetnje samo su neki od primjera koje može financirati HZZO. Za ostvarivanje prava presudna je procjena liječnika i postojanje jasne medicinske indikacije.
Saznajte više na Dnevnik.hr
