Prostatitis, poznat i kao upala prostate, jedan je od najčešćih uroloških problema kod muškaraca, osobito u mlađoj i srednjoj životnoj dobi..
Prostata je mala žlijezda smještena ispod mokraćnog mjehura i ključna je za muški reproduktivni sustav. Upalu prostate karakteriziraju bol i oteklina.
Prostatitis - koje sve vrste upale prostate postoje?
Stručnjaci razlikuju četiri glavna oblika prostatitisa:
- Akutni bakterijski prostatitis: Nagla i jaka upala prostate uzrokovana bakterijskom infekcijom. Simptomi su izraženi i zahtijevaju hitno liječenje.
- Kronični bakterijski prostatitis: Dugotrajna ili ponavljajuća bakterijska infekcija prostate, često s blažim, ali upornim simptomima.
- Kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici: Najčešći oblik, karakteriziran dugotrajnom boli u zdjelici i mokraćnim smetnjama, bez dokazane bakterijske infekcije.
- Asimptomatski upalni prostatitis: Upala prostate bez prisutnih simptoma, često otkrivena slučajno tijekom drugih pregleda.
Prostatitis - kako nastaje upala prostate
Prostatitis najčešće nastaje zbog bakterijskih infekcija, ali uzroci mogu biti i neinfektivni, poput ozljeda, autoimunih reakcija ili stresa.
Infekcija se obično širi uzlazno kroz mokraćnu cijev, ali može doći i putem limfe ili krvi. Uzročnici mogu biti bakterije iz mokraćnog sustava (Escherichia coli, enterokoki), ali i spolno prenosive bakterije poput Chlamydia trachomatis i Ureaplasma urealyticum.
Prostatitis - simptomi upale prostate
Simptomi ovise o vrsti prostatitisa, ali najčešće su:
- Bol i nelagodu u području zdjelice, međice, donjeg dijela leđa, penisa ili testisa
- Bolno i otežano mokrenje (dizurija), učestalo mokrenje, hitna potreba za mokrenjem
- Bol tijekom erekcije, ejakulacije ili defekacije
- Povišena temperatura, tresavica (osobito kod akutnog bakterijskog prostatitisa)
- Prisutnost krvi u spermi
- Opća slabost i umor
Kod kroničnog prostatitisa simptomi su često blaži, ali dugotrajniji i mogu značajno utjecati na kvalitetu života.
Dijagnoza i liječenje prostatitisa
Dijagnoza prostatitisa temelji se na simptomima, kliničkom pregledu, analizi urina i, po potrebi, kulturi ejakulata ili prostate.
- Akutni bakterijski prostatitis liječi se antibioticima najmanje 14 dana, a ponekad je potrebno i bolničko liječenje s intravenskim antibioticima.
- Kronični bakterijski prostatitis zahtijeva dulje liječenje antibioticima, često i do četiri tjedna.
- Kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici liječi se kombinacijom lijekova (alfa-blokatori, nesteroidni protuupalni lijekovi), fizikalne terapije, tehnika opuštanja i, po potrebi, psihološke podrške.
- Asimptomatski upalni prostatitis obično ne zahtijeva liječenje, osim ako ne uzrokuje komplikacije.
Simptomatsko liječenje uključuje tople kupke, tehnike opuštanja (biofeedback), masažu prostate i promjene životnih navika.
Prostatitis i prevencija
Prevencija prostatitisa uključuje održavanje dobre higijene, izbjegavanje rizičnih seksualnih ponašanja, pravovremeno liječenje infekcija mokraćnog sustava i jačanje imuniteta. Kod spolno prenosivih uzročnika, zaštita tijekom spolnih odnosa je ključna.
