Zamućen vid, smetanje svjetla, blijeđe boje i sve teža vožnja noću među najčešćim su simptomima sive mrene. Kada mrena počne utjecati na svakodnevni život, rješenje je operacija kojom se zamućena prirodna očna leća zamjenjuje umjetnom intraokularnom lećom. Danas pritom nije važno samo ukloniti mrenu - prije zahvata moguće je planirati i kakav vid želimo postići nakon operacije.
Siva mrena ili katarakta obično ne nastaje preko noći
Vid se mijenja polako pa se osoba na promjene može gotovo neprimjetno navikavati. Za čitanje treba sve više svjetla, kontrasti postaju slabiji, vožnja noću neugodnija, a svjetla automobila počinju se raspršivati.
Neki ljudi nekoliko puta promijene naočale prije nego što otkriju da problem više nije samo dioptrija.
U Poliklinici Videa sivom mrenom i kirurgijom oka bavi se prof. dr. sc. Damir Bosnar, iskusni oftalmološki kirurg iza kojeg je više od 20.000 operativnih zahvata. Dio je oftalmološkog dream teama Poliklinike Videa, okupljenog oko ideje da vrhunska tehnologija, veliko liječničko iskustvo i individualan pristup pacijentu trebaju biti dio istog standarda skrbi.
Što je siva mrena?
Siva mrena ili katarakta je zamućenje prirodne očne leće koje postupno smanjuje kvalitetu vida.
Zdrava očna leća je prozirna i propušta svjetlost prema mrežnici. Kada se počne zamućivati, svjetlost više ne prolazi jednako jasno i slika postaje mutna. Ljudi sa sivom mrenom često kažu da imaju osjećaj kao da gledaju kroz zamagljeno ili prljavo staklo.
Najčešći razlog nastanka mrene prirodni je proces starenja očne leće. Rizik mogu povećati i šećerna bolest, ozljede oka, određene očne bolesti, dugotrajna primjena kortikosteroida, pušenje i drugi čimbenici.
Koji su prvi simptomi sive mrene?
Najčešći simptomi sive mrene su postupno zamućenje vida, smanjenje kontrasta, blijeđe boje, osjetljivost na svjetlo i otežana vožnja noću. Mrena u pravilu ne boli, zbog čega može napredovati dugo prije nego što osoba odluči otići na pregled.
Na sivu mrenu mogu upućivati:
* zamućen ili maglovit vid
* slabiji kontrast
* blijeđe boje
* smetanje jakog svjetla
* odsjaj i aureole oko izvora svjetlosti
* problemi s vožnjom noću
* potreba za jačim svjetlom pri čitanju
* češće promjene dioptrije
* osjećaj da ni s novim naočalama više ne vidite dovoljno dobro.
Posebno je karakterističan problem s noćnom vožnjom. Svjetla nadolazećih automobila mogu stvarati intenzivan odsjaj i raspršivanje svjetlosti, dok se detalji u slabije osvijetljenom prostoru sve teže razaznaju.
Ako ste počeli izbjegavati vožnju navečer ili imate osjećaj da vam nove naočale više ne pomažu kao prije, oftalmološkim pregledom može se vrlo brzo utvrditi je li uzrok siva mrena.
Je li uzrok slabijeg vida siva mrena?
Zamućen vid, smetanje svjetla i sve teža noćna vožnja mogu upućivati na mrenu, ali odgovor daje oftalmološki pregled.
DOGOVORITE PREGLED U POLIKLINICI VIDEA →
Kako se liječi siva mrena?
Siva mrena liječi se operacijom kojom se zamućena prirodna očna leća uklanja i zamjenjuje prozirnom umjetnom intraokularnom lećom. Kapi, lijekovi, vitamini ili naočale ne mogu ukloniti već nastalo zamućenje očne leće.
Kod početne mrene nova dioptrija i bolje osvjetljenje neko vrijeme mogu olakšati svakodnevne aktivnosti. Kada mrena počne značajno utjecati na vid, učinkovito rješenje je operacija.
I pritom vrijedi razbiti jednu od najčešćih zabluda: mora li siva mrena „sazreti“ prije operacije?
Ne. Danas nije potrebno čekati da siva mrena „sazrije“. Vrijeme za operaciju procjenjuje se prema nalazu oka i tome koliko mrena utječe na vid i svakodnevni život.
Ako vam zbog mrene postaje teško voziti, čitati, raditi, gledati televiziju, koristiti računalo ili obavljati druge aktivnosti koje su vam važne, vrijeme je za razgovor s oftalmologom o mogućnostima liječenja.
Kako izgleda operacija sive mrene?
Tijekom operacije sive mrene kirurg kroz vrlo mali rez uklanja zamućenu prirodnu očnu leću i na njezino mjesto ugrađuje umjetnu intraokularnu leću. Jedna od standardnih metoda je fakoemulzifikacija, pri kojoj se zamućena leća pomoću ultrazvučne energije usitnjava i uklanja iz oka.
Zahvat se izvodi uz lokalnu anesteziju oka. Pacijent je budan, ali je oko anestezirano, a nakon zahvata odlazi kući isti dan. No sama operacija samo je jedan dio procesa,a jednako je važno ono što se događa prije nje.
Tehnologija je važna, ali samo kada je u rukama iskusnog kirurga
Kod operacije sive mrene iskustvo kirurga ostaje ključno, ali suvremena tehnologija omogućuje preciznije planiranje i izvođenje zahvata.
Upravo zato Poliklinika Videa uz liječnički dream team ulaže i u novu generaciju oftalmološke tehnologije.
Za kirurgiju oka Poliklinika Videa, jedina od privatnih klinika u Hrvatskoj, koristi Alcon UNITY VCS/CS, suvremenu platformu razvijenu za kirurgiju katarakte i vitreoretinalnu kirurgiju. Sustav kirurgu omogućuje visoku razinu kontrole tijekom zahvata, od uklanjanja zamućene prirodne leće do ključnih koraka operacije.
U operacijskom bloku nalazi se i Bausch + Lomb Stellaris, etablirana platforma za mikrokirurgiju oka koja se koristi u kirurgiji prednjeg i stražnjeg segmenta.
Za pacijenta nazivi uređaja sami po sebi nisu najvažniji. Važnije je ono što stoji iza njih: precizna dijagnostika prije operacije, kontrolirano izvođenje zahvata i mogućnost da kirurg planira liječenje prema anatomiji konkretnog oka.
Upravo tu tehnologija i iskustvo moraju raditi zajedno. Jer ni najnapredniji uređaj ne donosi odluku umjesto liječnika, ali iskusnom kirurgu daje alate kojima tu odluku može precizno provesti.
Preciznost počinje prije ulaska u operacijsku salu, a rezultat operacije sive mrene ne ovisi samo o samom zahvatu. Prije operacije potrebno je napraviti detaljnu dijagnostiku i precizna mjerenja oka kako bi se odredila jakost i vrsta intraokularne leće koja će zamijeniti prirodnu leću.
U Poliklinici Videa se u dijagnostici koristi i Sirius+, napredni sustav za analizu prednjeg segmenta oka. Takva mjerenja liječniku daju detaljnije informacije o rožnici i njezinim karakteristikama, što može biti važno u planiranju zahvata i odabiru odgovarajućeg rješenja za pojedinog pacijenta.
Pritom se ne gleda samo mrena. Procjenjuju se i rožnica, dioptrija, astigmatizam, očni tlak, mrežnica, makula i druge strukture koje mogu utjecati na kvalitetu vida nakon operacije.
Dobra operacija sive mrene zato počinje puno prije same operacije - kvalitetnom dijagnostikom i dobrim planom.
Zašto je pregled prije operacije sive mrene toliko važan?
Prije operacije potrebno je detaljno pregledati oko i napraviti precizna mjerenja kako bi se mogla odabrati odgovarajuća jakost i vrsta intraokularne leće. Pritom se ne gleda samo mrena. Procjenjuju se rožnica, očni tlak, mrežnica, makula, vidni živac, dioptrija, astigmatizam i drugi parametri koji mogu utjecati na konačnu kvalitetu vida.
To je posebno važno jer pacijent može imati sivu mrenu, ali istodobno i druge promjene na oku koje utječu na očekivani rezultat operacije. Upravo je zato važno iskustvo kirurga koji razumije oko kao cjelinu.
Više od 20.000 operacija: iskustvo prof. dr. sc. Damira Bosnara
U Poliklinici Videa operacije sive mrene izvodi prof. dr. sc. Damir Bosnar, specijalist oftalmologije s velikim iskustvom u kirurgiji oka i više od 20.000 izvedenih operativnih zahvata. Njegovo iskustvo posebno je vrijedno jer obuhvaća kirurgiju prednjeg i stražnjeg segmenta oka.
Zašto je to važno kod pacijenta sa sivom mrenom? Zato što konačna kvaliteta vida nakon operacije ne ovisi samo o tome koliko je dobro uklonjena zamućena leća. Na vid mogu utjecati i stanje mrežnice, makule, vidnog živca, rožnice i druge promjene u oku.
Iskusan kirurg zato ne promatra samo mrenu. Procjenjuje cijelo oko, mogućnosti liječenja i ono što je za pojedinog pacijenta realno moguće postići.
Profesor Bosnar je dio stručnog dream teama Poliklinike Videa, u kojem se iskustvo liječnika povezuje sa suvremenom dijagnostikom i tehnologijom kako bi se odluke o liječenju donosile individualno - prema oku i potrebama svakog pacijenta.
DOGOVORITE PREGLED KOD PROF. DR. SC. DAMIRA BOSNARA
Koju intraokularnu leću ugraditi?
Umjetna leća koja tijekom operacije zamjenjuje prirodnu ostaje u oku. Zato izbor leće može značajno utjecati na to kako će pacijent vidjeti nakon operacije i koliko će ovisiti o naočalama.
U obzir se ne uzima samo dioptrija. Važno je znati vozi li osoba često, koliko vremena provodi za računalom, čita li puno, bavi li se sportom i koliko joj je važno smanjiti ovisnost o naočalama.
Monofokalne, torične i premium intraokularne leće
Monofokalne leće najčešće omogućuju dobar vid na jednoj unaprijed odabranoj udaljenosti, primjerice na daljinu. Za druge udaljenosti mogu biti potrebne naočale.
Torične intraokularne leće namijenjene su pacijentima s odgovarajućim astigmatizmom te omogućuju da se tijekom operacije mrene korigira i astigmatizam.
Kod odgovarajućih kandidata postoje i premium intraokularne leće, čiji je cilj omogućiti veći raspon vida i smanjiti ovisnost o naočalama.
No najskuplja ili tehnološki najnaprednija leća nije automatski najbolja leća za svakog pacijenta. Najbolja je ona koja odgovara konkretnom oku i načinu života osobe kojoj se ugrađuje. Zato je detaljan pregled prije operacije ključan.
Boli li operacija sive mrene?
Operacija sive mrene izvodi se uz anesteziju oka, a cilj je da zahvat bude bezbolan. Pacijent tijekom operacije može primjećivati svjetlost, boje ili pokrete, ali ne osjeća bol.
Nakon operacije mogu se javiti blago peckanje, suzenje, osjetljivost na svjetlo ili osjećaj stranog tijela u oku. Takve su smetnje prolazne.
Strah prije operacije oka potpuno je razumljiv. Zato je važno da pacijent prije zahvata dobije jasne odgovore na pitanja i zna što će se događati prije, tijekom i nakon operacije.
Kako izgleda oporavak nakon operacije sive mrene?
Nakon operacije sive mrene pacijent odlazi kući isti dan, a vid se potom postupno poboljšava.
Neposredno nakon zahvata vid može biti zamućen. Oko može biti osjetljivije na svjetlost, lagano suziti ili stvarati osjećaj nelagode.
Kod mnogih pacijenata poboljšanje vida primjećuje se relativno brzo, dok potpuna stabilizacija ovisi o stanju oka i individualnom tijeku oporavka.
Nakon operacije važno je:
* redovito koristiti propisane kapi za oči
* ne trljati i ne pritiskati operirano oko
* pridržavati se uputa liječnika o pranju i tuširanju
* određeno vrijeme izbjegavati veće fizičke napore
* ne ići na bazen dok liječnik to ne dopusti
* ne voziti dok liječnik ne procijeni da je vid dovoljno dobar
* dolaziti na dogovorene kontrole.
Kada se vid vraća nakon operacije sive mrene?
Kod nekih pacijenata poboljšanje je vidljivo već vrlo brzo nakon operacije, dok se kod drugih vid stabilizira postupno tijekom sljedećih dana i tjedana.
Mnogi nakon uklanjanja mrene primijete ne samo jasniju sliku nego i intenzivnije boje i bolji kontrast. Konačan rezultat ipak ovisi o stanju cijelog oka.
Ako postoje bolesti mrežnice, makule, vidnog živca ili druge promjene, one mogu ograničiti vid čak i kada je sama operacija mrene tehnički uspješna.
Hoću li nakon operacije sive mrene trebati naočale?
Potreba za naočalama nakon operacije ovisi o stanju oka, odabranoj intraokularnoj leći i cilju koji je dogovoren prije zahvata.
Kod klasičnih monofokalnih leća pacijentu su za određene udaljenosti najčešće i dalje potrebne naočale. Kod odgovarajućih kandidata druge vrste leća mogu omogućiti veći raspon vida i smanjiti potrebu za naočalama.
Zato prije operacije liječniku vrijedi reći nešto što na prvi pogled nema veze s operacijskom salom: Kako izgleda vaš dan?
Čitate li puno? Vozite? Radite za računalom? Koristite mobitel? Bavite se sportom? Koliko vam smetaju naočale? Odgovori na ta pitanja mogu biti važni pri planiranju vida nakon operacije.
Može li se siva mrena ponovno pojaviti?
Jednom uklonjena siva mrena ne može ponovno nastati jer je prirodna zamućena leća zamijenjena umjetnom.
Kod dijela pacijenata s vremenom se može zamutiti stražnja kapsula koja ostaje iza ugrađene intraokularne leće. To se često naziva sekundarnom kataraktom i, kada utječe na vid, može se liječiti laserskim postupkom.
Nemojte čekati da vam slabiji vid počne određivati što možete, a što ne možete raditi
Ako ste prestali voziti noću jer vam svjetla previše smetaju, za čitanje vam treba sve više svjetla, boje izgledaju bljeđe ili ni s novim naočalama više ne vidite dobro kao prije, vrijeme je za pregled.
Možda je riječ o sivoj mreni. A ako jest, pregledom se može utvrditi koliko je uznapredovala, kakvo je stanje ostatka oka i koje su mogućnosti liječenja.
U Poliklinici Videa operacije sive mrene izvodi prof. dr. sc. Damir Bosnar, oftalmološki kirurg s iskustvom u više od 20.000 operativnih zahvata i član liječničkog dream teama Poliklinike Videa.
Dobar rezultat počinje dobrom dijagnostikom, iskustvom kirurga i pravilnim izborom intraokularne leće. Ako vam mrena već mijenja način na koji živite, napravite prvi korak prema jasnijem vidu.
Ako vam mrena otežava vožnju, čitanje, rad ili stvari koje volite, prvi korak je detaljan pregled. Utvrdit ćemo stanje oka, je li vrijeme za operaciju i koja vrsta intraokularne leće najbolje odgovara vašim potrebama.
Najčešća pitanja o sivoj mreni
Što je siva mrena?
Siva mrena ili katarakta je zamućenje prirodne očne leće koje uzrokuje postupno slabljenje kvalitete vida.
Koji su simptomi sive mrene?
Najčešći simptomi su zamućen vid, slabiji kontrast, bljeđe boje, osjetljivost na svjetlo, aureole oko izvora svjetlosti, otežana noćna vožnja i češće promjene dioptrije.
Kako se liječi siva mrena?
Siva mrena liječi se operacijom kojom se zamućena prirodna očna leća uklanja i zamjenjuje umjetnom intraokularnom lećom.
Mora li siva mrena sazreti prije operacije?
Ne. Operacija se razmatra kada mrena dovoljno utječe na vid i svakodnevno funkcioniranje te kada oftalmološki nalaz pokazuje da je zahvat opravdan.
Kako izgleda operacija sive mrene?
Kirurg kroz mali rez uklanja zamućenu prirodnu leću i ugrađuje umjetnu intraokularnu leću. Zahvat se u pravilu izvodi uz lokalnu anesteziju oka, a pacijent nakon operacije najčešće odlazi kući isti dan.
Boli li operacija sive mrene?
Operacija se izvodi uz anesteziju oka s ciljem da zahvat bude bezbolan. Nakon operacije moguća je kratkotrajna blaga nelagoda, peckanje ili osjećaj stranog tijela.
Koliko traje oporavak nakon operacije sive mrene?
Mnogi pacijenti poboljšanje vida primijete relativno brzo, dok se potpuna stabilizacija razlikuje od osobe do osobe i ovisi o stanju oka.
Koja je najbolja leća za operaciju sive mrene?
Ne postoji jedna intraokularna leća koja je najbolja za svakoga. Odabir ovisi o zdravlju oka, dioptriji, astigmatizmu, drugim očnim promjenama te životnim navikama i očekivanjima pacijenta.
Mogu li nakon operacije mrene biti bez naočala?
Kod određenih pacijenata odgovarajući izbor intraokularne leće može smanjiti ovisnost o naočalama. Mogućnosti se procjenjuju individualno nakon detaljnog pregleda.
Može li se siva mrena vratiti nakon operacije?
Uklonjena siva mrena ne može ponovno nastati. Kasnije se kod nekih pacijenata može zamutiti kapsula iza ugrađene umjetne leće, što se po potrebi može liječiti laserskim postupkom.
