Glavobolja svaki dan nije nešto što treba mjesecima pripisivati samo stresu. Česti uzroci uključuju tenzijsku glavobolju i migrenu, ali glavobolju mogu održavati i prečesto uzimanje lijekova protiv bolova, poremećaji spavanja, dehidracija, preskakanje obroka ili drugi zdravstveni problemi. Posebno je važno obratiti pažnju na novu, naglu ili drukčiju glavobolju te simptome poput slabosti, smetnji govora, visoke temperature ili ukočenog vrata.
Što znači kada vas glava boli gotovo svaki dan
Povremena glavobolja vrlo je česta, ali glavobolja koja se pojavljuje iz dana u dan zaslužuje drugačiji pristup.
U medicinskoj klasifikaciji kronična svakodnevna glavobolja nije jedna određena bolest, nego izraz koji obuhvaća nekoliko vrsta glavobolje koje se pojavljuju najmanje 15 dana mjesečno tijekom dulje od tri mjeseca. Među njima su kronična migrena, kronična tenzijska glavobolja i nova svakodnevna perzistentna glavobolja.
To ne znači da osoba koja je posljednjih tjedan dana imala glavobolju već ima kroničnu glavobolju. Važni su učestalost, trajanje, izgled boli, prateći simptomi i način na koji se obrazac mijenja kroz vrijeme.
Tenzijska glavobolja često stvara osjećaj pritiska
Tenzijska glavobolja obično se opisuje kao pritisak ili stezanje, često s obje strane glave. Bol je najčešće blaga do umjerena i obično se ne pogoršava uobičajenom tjelesnom aktivnošću.
Kada se takva glavobolja pojavljuje 15 ili više dana mjesečno tijekom više od tri mjeseca, može odgovarati obrascu kronične tenzijske glavobolje.
Često se povezuje sa stresom, ali nije dobro zaključiti da je stres jedino objašnjenje svake česte glavobolje.
Napetost mišića vrata, dugotrajno sjedenje, loše držanje i dug rad za računalom također mogu biti povezani s pojavom ili pogoršanjem glavobolje. NHS među čestim čimbenicima navodi stres, loše držanje i naprezanje očiju.
Migrena ne mora svaki put izgledati jednako
Migrena se često zamišlja kao izrazito jaka jednostrana glavobolja, ali simptomi mogu varirati.
Tipična migrena može uključivati:
- pulsirajuću bol
- umjerenu do jaku glavobolju
- pogoršanje pri kretanju ili svakodnevnim aktivnostima
- mučninu ili povraćanje
- osjetljivost na svjetlo
- osjetljivost na zvuk.
Kod kronične migrene glavobolja se pojavljuje 15 ili više dana mjesečno tijekom više od tri mjeseca, pri čemu najmanje osam dana ima obilježja migrene.
Osoba pritom ne mora svaki dan imati jednako snažnu bol. Jedan dan simptomi mogu nalikovati tipičnoj migreni, a drugi više pritisku ili blažoj glavobolji.
Lijekovi protiv glavobolje mogu početi održavati problem
Jedan od važnih, a često zanemarenih razloga sve češćih glavobolja jest prekomjerna uporaba lijekova za akutno ublažavanje boli.
Osoba ima glavobolju, uzme lijek, bol se smiri, ali se ponovno pojavi pa se lijek uzima sve češće. Kod osoba koje već imaju migrenu ili drugu primarnu glavobolju može se razviti glavobolja povezana s prekomjernom uporabom lijekova.
Rizik ovisi o vrsti i učestalosti uzimanja lijeka. Međunarodna klasifikacija glavobolja, primjerice, kod jednostavnih neopioidnih analgetika kao kriterij navodi redovitu uporabu 15 ili više dana mjesečno tijekom više od tri mjeseca, dok su za neke druge lijekove pragovi niži.
Ako tabletu protiv glavobolje trebate nekoliko puta tjedno ili gotovo svaki dan, nije dobro samo nastavljati povećavati učestalost uzimanja. Potrebno je razgovarati s liječnikom o samoj glavobolji i načinu liječenja.
Loš san može biti povezan s čestim glavoboljama
Nedovoljno sna nije jedini problem. Glavobolja može biti povezana i s nekvalitetnim ili poremećenim snom.
Mayo Clinic među čimbenicima povezanima s čestim glavoboljama navodi poremećaje spavanja i hrkanje.
Ako se glavobolja redovito pojavljuje ujutro, a osoba istodobno:
- glasno hrče
- budi se neodmorena
- ima izraženu dnevnu pospanost
- partner primjećuje prekide disanja tijekom spavanja,
vrijedi o tome razgovarati s liječnikom jer može biti potrebna procjena kvalitete sna.
Jutarnja glavobolja sama po sebi, međutim, nije dovoljna za zaključak da postoji apneja u snu.
Premalo vode, preskakanje obroka i svakodnevne navike mogu biti okidači
Kod nekih ljudi glavobolju mogu potaknuti ili pogoršati relativno jednostavni čimbenici.
Među njima su:
- nedovoljan unos tekućine
- preskakanje obroka
- nagle promjene unosa kofeina
- alkohol
- nedostatak sna
- dugotrajno gledanje u ekran
- stres
- hormonalne promjene.
NHS navodi dehidraciju, neredovite obroke, stres, alkohol, probleme s vidom i prekomjernu uporabu lijekova protiv bolova među čestim čimbenicima povezanima s glavoboljom.
Ako se glavobolja ponavlja, korisnije je tražiti obrazac kroz nekoliko tjedana nego pretpostaviti da je svaki put uzrok posljednji obrok, ekran ili stresan dan.
Glavobolja i problemi s vidom
Dugotrajno naprezanje očiju može biti povezano s glavoboljom, posebno nakon rada na računalu, čitanja ili intenzivnog rada na blizinu.
Nekorigirana dioptrija također može biti jedan od čimbenika kod osoba koje imaju smetnje vida.
Ipak, svakodnevnu glavobolju nije dobro automatski pripisati očima. Ako je glavobolja nova, učestala ili se pogoršava, treba procijeniti i druge moguće uzroke.
Glavobolja uz nagli gubitak vida, izrazitu bol u oku, crvenilo oka ili pojavu drugih novih smetnji vida zahtijeva bržu liječničku procjenu. NICE među stanjima koja zahtijevaju procjenu navodi i simptome akutnog glaukoma uskog kuta.
Sinusi nisu objašnjenje za svaku glavobolju u području čela
Bol ili pritisak u području čela i lica često se pripisuju sinusima.
Pravi problemi sa sinusima obično uključuju i druge simptome, primjerice začepljen nos, sekret, smanjen njuh ili bol i pritisak u licu.
Migrena također može izazivati bol u području čela i lica te simptome iz nosa, zbog čega se dvije tegobe ponekad zamijene.
Ako se „sinusna glavobolja” često vraća bez jasnih znakova bolesti nosa i sinusa, vrijedi s liječnikom razmotriti postoji li neki drugi tip glavobolje.
Visoki tlak nije najčešće objašnjenje za svakodnevnu glavobolju
Glavobolja i povišeni krvni tlak često se automatski povezuju, ali većina ljudi s hipertenzijom nema simptome.
Vrlo visok krvni tlak može biti povezan s ozbiljnim simptomima. American Heart Association navodi vrijednosti iznad 180/120 mmHg kao područje teške hipertenzije, a kod takvog nalaza uz simptome koji upućuju na akutno oštećenje organa potrebna je hitna procjena.
Zato se kod čestih glavobolja tlak može provjeriti, ali glavobolju nije dobro mjesecima objašnjavati samo „tlakom” bez daljnje procjene.
Nova glavobolja koja je odjednom postala svakodnevna
Posebnu pažnju zaslužuje situacija u kojoj osoba može gotovo točno odrediti dan kada je glavobolja počela, nakon čega više nije potpuno nestala.
Postoji vrsta primarne glavobolje koja se naziva nova svakodnevna perzistentna glavobolja, ali prije postavljanja takve dijagnoze liječnik mora procijeniti postoje li drugi uzroci.
Ako je početak glavobolje bio iznenadan i bol je u nekoliko minuta postala izrazito jaka, to nije situacija za čekanje redovitog pregleda nego jedna od važnih crvenih zastavica.
Svakodnevna glavobolja ne znači automatski ozbiljnu bolest
Kod čestih glavobolja mnogi prvo pomisle na tumor mozga, moždani udar ili neko drugo ozbiljno stanje.
Postoje sekundarne glavobolje uzrokovane drugim bolestima, uključujući infekcije, ozljede glave, promjene tlaka unutar lubanje i bolesti krvnih žila. Međutim, sama činjenica da se glavobolja ponavlja ne govori što je njezin uzrok.
Važnije je postoji li promjena u dosadašnjem obrascu i pojavljuju li se simptomi koji zahtijevaju bržu obradu.
ZNAKOVI UPOZORENJA – kada glavobolja zahtijeva hitnu procjenu
Određene karakteristike glavobolje ne treba čekati niti pokušavati danima liječiti samo tabletama kod kuće.
Odmah potražite hitnu liječničku pomoć ako se pojavi:
- nagla, izrazito jaka glavobolja, osobito ako maksimalnu jačinu doseže u nekoliko minuta
- glavobolja uz slabost ili utrnulost jedne strane tijela ili lica
- novi problemi s govorom, hodom, ravnotežom ili razumijevanjem
- gubitak vida ili nova ozbiljna smetnja vida
- glavobolja uz zbunjenost, izrazitu pospanost ili gubitak svijesti
- glavobolja uz epileptički napadaj
- jaka glavobolja nakon ozljede glave
- glavobolja uz visoku temperaturu i ukočen vrat
- jaka glavobolja uz osip koji ne blijedi pod pritiskom
- brzo pogoršavanje glavobolje uz ozbiljno pogoršanje općeg stanja.
NHS i NICE posebno izdvajaju naglu vrlo jaku glavobolju, nove neurološke simptome, promjene svijesti, ozljedu glave te glavobolju uz temperaturu i ukočen vrat kao razloge za hitnu ili ubrzanu procjenu.
Još neke promjene glavobolje treba provjeriti s liječnikom
Nisu sve upozoravajuće situacije nužno hitne, ali neke zahtijevaju bržu liječničku procjenu.
Među njima su:
- nova glavobolja koja se postupno pogoršava
- značajna promjena karaktera glavobolje koju ste imali godinama
- glavobolja koju izazivaju kašljanje, kihanje ili napor
- glavobolja uz povraćanje bez jasnog drugog razloga
- nova glavobolja kod osobe oslabljenog imuniteta
- glavobolja kod osobe s određenim malignim bolestima
- nova glavobolja uz bol pri žvakanju ili osjetljivost vlasišta, osobito kod starijih osoba.
NICE preporučuje dodatnu procjenu kod takvih obrazaca jer mogu zahtijevati dodatne pretrage ili upućivanje specijalistu.
Kada otići liječniku ako nema hitnih simptoma
Čak i bez crvenih zastavica, glavobolja svaki dan ili nekoliko puta tjedno razlog je za razgovor s liječnikom.
Pregled je posebno koristan ako:
- glavobolje postaju sve češće
- mijenja se njihov karakter
- ometaju posao, školu, san ili svakodnevne aktivnosti
- često trebate lijekove protiv bolova
- uobičajeni lijek više ne djeluje kao prije
- pojavili su se novi prateći simptomi.
Mayo Clinic preporučuje liječničku procjenu i kada se glavobolja pojavljuje dva ili više puta tjedno, kada se lijekovi protiv bolova uzimaju većinu dana ili kada se obrazac glavobolje mijenja.
Dnevnik glavobolje može pomoći pronaći obrazac
Kod čestih glavobolja korisno je nekoliko tjedana voditi jednostavan dnevnik.
Zabilježite:
- kada je glavobolja počela
- koliko je trajala
- gdje ste osjećali bol
- kakva je bila bol – pritisak, pulsiranje, probadanje
- jačinu boli
- mučninu, smetnje vida ili osjetljivost na svjetlo i zvuk
- što ste taj dan jeli i pili
- koliko ste spavali
- menstruaciju ako je relevantna
- koji ste lijek uzeli i je li pomogao.
NICE preporučuje da dnevnik glavobolje, kada se koristi za pomoć pri dijagnozi, obuhvati učestalost, trajanje, jačinu, prateće simptome, lijekove, moguće okidače i povezanost s menstruacijom.
Takvi podaci liječniku mogu biti mnogo korisniji od opisa „glava me stalno boli”.
Što možete napraviti dok čekate pregled
Ako nema znakova za hitnu procjenu, nekoliko osnovnih navika može pomoći u prepoznavanju i smanjenju nekih okidača.
Pokušajte:
- održavati redovit ritam spavanja
- piti dovoljno tekućine
- ne preskakati obroke
- raditi pauze tijekom dugog rada za ekranom
- pratiti unos kofeina
- izbjegavati nekontrolirano često uzimanje lijekova protiv bolova
- bilježiti glavobolje i moguće okidače.
Kod glavobolje koja se pojavljuje gotovo svakodnevno cilj ipak nije samo pronaći još jednu tabletu koja će privremeno djelovati. Važno je utvrditi koji tip glavobolje postoji, što je održava i treba li dodatna obrada ili preventivno liječenje.
Najčešće postavljanja pitanja
Zašto me glava boli svaki dan?
Svakodnevna glavobolja može biti povezana s kroničnom tenzijskom glavoboljom, kroničnom migrenom, prekomjernom uporabom lijekova protiv bolova, problemima sa spavanjem ili drugim zdravstvenim stanjima. Samo prema učestalosti nije moguće odrediti uzrok.
Može li stres uzrokovati svakodnevnu glavobolju?
Stres može biti važan okidač ili čimbenik koji pogoršava glavobolju, posebno tenzijsku glavobolju i migrenu. Ipak, učestalu ili novu glavobolju nije dobro automatski pripisati stresu bez procjene drugih mogućih razloga.
Kada je svakodnevna glavobolja opasna?
Posebno zabrinjava glavobolja koja nastaje naglo i vrlo je jaka, prati je slabost ili utrnulost, poremećaj govora, zbunjenost, gubitak vida, epileptički napadaj, ozljeda glave ili visoka temperatura uz ukočen vrat. U tim situacijama potrebna je hitna medicinska procjena.
Mogu li tablete protiv bolova izazvati glavobolju?
Prečesta uporaba lijekova za akutno liječenje glavobolje može kod osoba koje već imaju poremećaj glavobolje pridonijeti razvoju glavobolje povezane s prekomjernom uporabom lijekova. Rizik i prag učestalosti ovise o vrsti lijeka.
Može li glavobolja svaki dan biti od očiju?
Naprezanje očiju i nekorigirana dioptrija mogu biti povezani s glavoboljom, osobito nakon rada na blizinu ili za ekranom. Međutim, svakodnevna glavobolja ima mnogo mogućih uzroka pa je ne treba automatski pripisati vidu.
Trebam li napraviti CT ili MR ako me glava često boli?
Snimanje mozga nije automatski potrebno kod svake česte glavobolje. NICE ne preporučuje neuroimaging samo radi umirenja osobe kojoj je postavljena dijagnoza primarne glavobolje bez znakova koji upućuju na drugi uzrok. O potrebi za CT-om ili MR-om odlučuje liječnik prema simptomima, pregledu i prisutnosti upozoravajućih znakova.
Izvori:
