Pečenje ili bol iza prsne kosti može biti posljedica žgaravice, ali srčani problemi ponekad mogu izazvati vrlo sličan osjećaj. Sam opis simptoma zato nije uvijek dovoljan da se sa sigurnošću utvrdi njihov uzrok. Nova, jaka ili neuobičajena bol u prsima, osobito ako je praćena otežanim disanjem, hladnim znojem, mučninom, slabošću ili širenjem boli prema ruci, leđima, vratu ili čeljusti, zahtijeva hitnu medicinsku procjenu.
Zašto je žgaravicu ponekad teško razlikovati od srčane boli
Žgaravica nastaje kada se želučani sadržaj vraća prema jednjaku. Budući da se jednjak nalazi neposredno iza prsne kosti, nadražaj njegove sluznice može izazvati pečenje ili bol upravo u području u kojem se mogu osjećati i srčane tegobe.
Problem je u tome što simptomi refluksa, angine i srčanog udara mogu biti dovoljno slični da ih čak ni liječnik ne može uvijek razlikovati samo na temelju opisa boli. Kada postoji sumnja na srčani uzrok, potrebne su dodatne pretrage, primjerice EKG i krvne pretrage.
Zato pitanje „žgaravica ili srce“ nema pouzdan odgovor koji se može dobiti samo uspoređivanjem simptoma kod kuće.
Kako obično izgleda žgaravica
Žgaravica se najčešće opisuje kao osjećaj pečenja iza prsne kosti koji se može širiti prema grlu. Često se pojavljuje nakon većeg obroka, a može biti izraženija kada osoba legne ili se sagne.
Uz pečenje se može pojaviti kiseli ili gorak okus u ustima, podrigivanje ili vraćanje želučanog sadržaja prema grlu. Simptomi se kod nekih ljudi ponavljaju nakon određene hrane, alkohola ili većih obroka.
Ako se refluks javlja često, moguće je da se radi o gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti, odnosno GERB-u.
Ipak, činjenica da se nelagoda pojavila nakon jela ne znači automatski da dolazi iz želuca. Srčane tegobe također se mogu javiti nakon obroka, a srčani udar ponekad se može osjećati poput probavne smetnje ili žgaravice.
Kako se može osjećati bol koja dolazi od srca
Srčani udar ne mora uvijek izgledati kao iznenadna, izrazito jaka bol. Neki ljudi osjećaju pritisak, stezanje, težinu, punoću ili pečenje u sredini prsnog koša. Nelagoda može trajati nekoliko minuta, povući se pa ponovno vratiti ili se širiti prema jednoj ili objema rukama, ramenima, leđima, vratu, čeljusti ili gornjem dijelu trbuha.
Otežano disanje, hladan znoj, mučnina, omaglica, izrazita slabost ili neuobičajen umor dodatni su simptomi koji mogu pratiti srčani udar.
Važno je i da srčani udar kod nekih osoba može početi relativno blagim simptomima. Odsutnost vrlo jake boli zato ne isključuje ozbiljan problem.
Može li srčani udar izgledati kao obična žgaravica
Može. Upravo je to jedan od razloga zašto novu ili neuobičajenu bol u prsima nije dobro samostalno pripisati refluksu. Osjećaj pečenja u prsima, punoće ili nelagode u gornjem dijelu trbuha može se pojaviti i kod srčanog udara. Osoba pritom može misliti da je riječ o probavnim smetnjama, osobito ako je prethodno jela.
Ako je osjećaj drugačiji od vaše uobičajene žgaravice, intenzivniji je, traje ili se vraća, sigurnije je potražiti medicinsku pomoć nego čekati da prođe.
Čak ni ranije dijagnosticiran refluks ne znači da svaka buduća bol u prsima mora imati isti uzrok.
Je li pečenje nakon jela vjerojatnije žgaravica
Pojava simptoma nakon obilnog ili masnog obroka, pogoršanje pri ležanju ili saginjanju te kiseli okus u ustima češće se povezuju s refluksom. To ipak nisu kriteriji kojima se može isključiti srčani uzrok.
Isto vrijedi i za lijekove protiv žgaravice. Poboljšanje nakon antacida može pratiti refluks, ali nije pouzdan test kojim se kod kuće može dokazati da simptom ne dolazi od srca.
Zbog toga kod nove ili zabrinjavajuće boli u prsima nije preporučljivo čekati samo kako biste vidjeli hoće li pomoći lijek za žgaravicu.
Kada bol u prsima zahtijeva hitnu pomoć
U Hrvatskoj se kod hitnog medicinskog stanja može nazvati 194 ili 112. Hrvatski zavod za hitnu medicinu među stanjima zbog kojih treba pozvati hitnu navodi iznenadnu bol ili pritisak u prsnom košu.
Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako se pojavi:
-
nova, iznenadna ili jaka bol, pritisak, stezanje ili nelagoda u prsima, osobito ako ne prolazi ili se vraća
-
širenje boli ili nelagode u ruku ili obje ruke, rame, leđa, vrat, čeljust ili gornji dio trbuha
-
otežano disanje, sa ili bez boli u prsima
-
hladan znoj, mučnina ili povraćanje, jaka slabost, omaglica ili osjećaj da ćete izgubiti svijest
-
bol u prsima koja se pojavila tijekom ili nakon fizičkog napora
-
simptom koji je nov, neuobičajen ili bitno drugačiji od žgaravice koju ste ranije imali.
Ako niste sigurni je li riječ o žgaravici ili srcu, nemojte pokušavati sami postaviti dijagnozu. Kod moguće srčane tegobe važnije je pravodobno isključiti ozbiljan uzrok nego čekati da simptomi postanu izraženiji.
Znači li bol pri naporu da je problem u srcu
Nelagoda u prsima koja se pojavljuje pri fizičkom naporu, a smanjuje nakon odmora, može biti povezana s anginom, odnosno smanjenim dotokom krvi u srčani mišić.
Takav obrazac zaslužuje liječničku procjenu čak i ako se bol povuče.
S druge strane, ni činjenica da se bol javlja u mirovanju ne isključuje srčani problem. Srčani udar može se dogoditi tijekom aktivnosti, ali i dok osoba miruje ili spava.
Jesu li simptomi srčanog udara isti kod svih
Nisu. Najčešći simptom i kod muškaraca i kod žena ostaje bol ili nelagoda u prsima, ali kod nekih osoba mogu biti izraženiji drugi simptomi. To mogu biti otežano disanje, mučnina, nelagoda u leđima, ramenu ili ruci, omaglica te neuobičajen umor ili slabost.
Zato se srčani udar ne smije isključiti samo zato što osoba nema „tipičnu“ snažnu bol u prsima.
Starija dob, dijabetes i druge bolesti također mogu utjecati na način na koji se simptomi doživljavaju, ali ni mlađa dob ni odsutnost poznatih srčanih bolesti nisu dovoljan razlog da se zabrinjavajuća bol ignorira.
Kada se javiti liječniku zbog učestale žgaravice
Povremena žgaravica vrlo je česta. Ako se simptomi ponavljaju često, bude vas noću, zahtijevaju redovito uzimanje lijekova ili ne prolaze unatoč promjenama životnih navika, potrebno je razgovarati s liječnikom.
Pregled je važan i ako se pojave teškoće ili bol pri gutanju, učestalo povraćanje, neobjašnjiv gubitak tjelesne mase, krvarenje iz probavnog sustava ili znakovi anemije. Dugotrajan refluks može oštetiti jednjak, pa učestalu žgaravicu nije dobro godinama liječiti samostalno bez procjene uzroka.
Kako liječnik utvrđuje dolazi li bol od srca ili probavnog sustava
Ako postoji mogućnost srčanog uzroka, prvi je cilj isključiti hitna i potencijalno opasna stanja. Procjena može uključivati EKG, mjerenje vitalnih znakova i krvne pretrage poput srčanog troponina, a prema nalazu i druge pretrage.
Tek kada se ozbiljniji uzroci isključe, razmatraju se refluks i drugi mogući uzroci boli u prsima. Kod dugotrajnijih simptoma refluksa liječnik može procijeniti jesu li potrebne dodatne pretrage probavnog sustava, poput gastroskopije ili mjerenja refluksa.
Najčešće postavljana pitanja
Kako znati je li pečenje u prsima od želuca ili srca?
Prema simptomima se ponekad može posumnjati na refluks, ali ne postoji pouzdan kućni način kojim se može sigurno isključiti srčani uzrok. Nova, jaka ili neobjašnjiva bol u prsima zahtijeva medicinsku procjenu.
Može li žgaravica boljeti jako?
Može. Refluks može izazvati izrazito neugodno ili bolno pečenje iza prsne kosti. Jačina boli sama po sebi ipak ne pokazuje pouzdano radi li se o želucu ili srcu.
Može li srčani udar izazvati samo pečenje u prsima?
Može se osjećati kao pečenje, pritisak, stezanje, punoća ili probavna smetnja. Zato osjećaj koji podsjeća na žgaravicu ne isključuje srčani udar.
Ako bol prođe, znači li da nije srce?
Ne. Srčana bol može se povući i ponovno pojaviti. Epizodu nove i neobjašnjive boli u prsima treba shvatiti ozbiljno čak i ako je u međuvremenu prestala.
Je li kiseli okus u ustima znak refluksa?
Kiseli ili gorak okus i vraćanje sadržaja prema grlu tipični su simptomi refluksa. Ipak, ako istodobno postoji zabrinjavajuća bol ili pritisak u prsima, ne treba se osloniti samo na taj simptom kako bi se isključio srčani problem.
Pomaže li antacid razlikovati žgaravicu od srčanog udara?
Ne pouzdano. Poboljšanje nakon antacida nije dovoljan dokaz da simptom sigurno ne dolazi od srca.
Izvori:
