Psorijaza je kronična, autoimuna i nezarazna bolest kože koja pogađa oko 1-2% populacije, a prepoznaje se po crvenim, zadebljanim žarištima prekrivenim srebrno-bijelim ljuskama. Iako se najčešće javlja na laktovima, koljenima, vlasištu i trupu, može zahvatiti gotovo svaki dio tijela - uključujući nokte, genitalnu regiju i kožne pregibe.
Psorijaza: prvi simptomi i slike
Prvi znakovi psorijaze su jasno ograničena crvenila i zadebljanja kože prekrivena suhim, srebrno-bijelim ljuskama. Promjene su najčešće okrugle ili ovalne, mogu biti male ili prekrivati veće površine, a često su praćene svrbežom i osjećajem zatezanja kože. Kod nekih osoba prvi simptomi mogu biti diskretni – blago crvenilo u pregibima ili sitno ljuskanje vlasišta.
Osip i svrbež kod psorijaze
Psorijatični osip karakteriziraju crvene mrlje i plakovi koji se mogu ljuštiti i svrbjeti. Svrbež je čest simptom, osobito kod težih oblika i kod djece, a može biti vrlo neugodan i narušavati kvalitetu sna i života. Kod težih oblika, koža može biti bolna, ispucala i sklona krvarenju.
Vrste psorijaze: kako ih prepoznati?
Psorijaza se javlja u više oblika, a najčešći su:
- Plak (vulgarna) psorijaza: Najčešći oblik (80% slučajeva). Karakteriziraju je izdignuti, crveni plakovi prekriveni srebrno-bijelim ljuskama, najčešće na laktovima, koljenima, vlasištu i donjem dijelu leđa.
- Gutatna (kapljičasta) psorijaza: Male, crvene mrlje nalik kapima, često nakon streptokokne infekcije grla, češća kod djece i mladih.
- Inverzna psorijaza: Jarko crvene, glatke promjene u pregibima (pazusi, prepone, ispod grudi, genitalna regija), bez ljuskanja zbog vlage.
- Eritrodermijska psorijaza: Težak, rijedak oblik u kojem je gotovo cijela koža crvena, ljuskava i upaljena, često praćena svrbežom, povišenom temperaturom i općim pogoršanjem stanja.
- Pustulozna psorijaza: Mjehurići ispunjeni gnojem na dlanovima i stopalima, uz crvenilo i ljuštenje kože.
- Psorijaza noktiju: Udubljenja, zadebljanja, promjena boje i odvajanje nokta od ležišta.
Genitalna i inverzna psorijaza
Genitalna psorijaza i inverzna psorijaza često su pogrešno dijagnosticirane zbog sličnosti s gljivičnim infekcijama ili dermatitisom. Promjene su crvene, glatke, često bez ljuskanja, a mogu uzrokovati značajnu nelagodu i utjecati na intimni život.
Dermatitis ili psorijaza: kako razlikovati?
Iako i psorijaza i dermatitis (posebno seboroični) mogu uzrokovati crvenilo, ljuskanje i svrbež, postoje razlike:
1. Psorijaza: Deblje, suhe ljuske, jasno ograničene promjene, često zahvaća više regija (vlasište, laktovi, koljena, nokti).
2. Seboroični dermatitis: Masne, žute ljuske, slabije izražene granice, najčešće na tjemenu, licu i oko nosa.
3. Psorijaza vlasišta: Širi se izvan linije kose, često uz promjene na drugim dijelovima tijela i noktima.
Psorijaza: uzroci i okidači
Psorijaza nastaje zbog genetske predispozicije i poremećaja imunološkog sustava. Okidači mogu biti:
- Infekcije (osobito streptokokne kod djece)
- Stres
- Ozljede kože (fenomen Koebner)
- Lijekovi (litij, beta-blokatori, antimalarici)
- Alkohol, pušenje, pretilost
- Hormonalne promjene
Liječenje psorijaze: što pomaže?
Liječenje je individualno i ovisi o težini i obliku bolesti:
1. Lokalna terapija: Kortikosteroidi, analozi vitamina D, katrani, cignolin, retinoidi, inhibitori kalcineurina.
2. Sistemska terapija: Imunosupresivi, metotreksat, ciklosporin, retinoidi, biološki lijekovi (za teže oblike).
3. Fototerapija: UVB ili PUVA terapija, često vrlo učinkovita kod raširenih promjena.
4. Njega kože: Redovita hidratacija, izbjegavanje iritansa, nježno uklanjanje ljusaka, kupke u uljnim pripravcima.
5. Promjene životnih navika: Smanjenje stresa, prestanak pušenja i alkohola, održavanje zdrave tjelesne mase.
Mit: Psorijaza i med - ima li koristi?
Med se tradicionalno koristi za ublažavanje simptoma zbog svojih hidratantnih i protuupalnih svojstava, ali nije zamjena za medicinsku terapiju. Može pomoći kod blažih simptoma, ali uvijek se savjetujte s dermatologom prije primjene prirodnih pripravaka.
Kako živjeti sa psorijazom?
Psorijaza je doživotna bolest koja se ne može potpuno izliječiti, ali se može uspješno držati pod kontrolom. Pravovremena dijagnoza, pravilna terapija i promjena životnih navika ključ su za dobru kvalitetu života. Ako primijetite simptome, obratite se svom liječniku ili dermatologu radi pravovremene dijagnoze i personaliziranog liječenja.
Najčešća pitanja o psorijazi:
1. Da li psorijaza svrbi?
Da, svrbež je čest simptom, osobito kod težih oblika.
2. Može li se psorijaza pojaviti na genitalijama?
Da, genitalna psorijaza je česta i zahtijeva poseban pristup liječenju.
3. Koja je razlika između dermatitisa i psorijaze?
Psorijaza ima deblje, suhe ljuske i jasno ograničene promjene, dok je dermatitis češće masniji i slabije ograničen.
4. Što pogoršava psorijazu?
Stres, infekcije, ozljede kože, neki lijekovi, alkohol, pušenje i pretilost.
5. Je li psorijaza zarazna?
Ne, psorijaza nije zarazna i ne prenosi se kontaktom.
Za više savjeta i najnovije informacije o psorijazi, redovito pratite provjerene izvore i konzultirajte se s dermatologom. Pravovremena briga i znanje najbolji su saveznici i borbi protiv ove bolesti.
Kako se psorijaza razlikuje od drugih kožnih bolesti?
Kao što smo napisali na početku, psorijaza je kronična, autoimuna bolest kože koja ima neke sličnosti, ali i ključne razlike u odnosu na druge kožne bolesti poput ekcema (dermatitisa) i rozaceje. Pravilno razlikovanje ovih stanja važno je za uspješnu dijagnozu i liječenje.
Glavne razlike između psorijaze i drugih kožnih bolesti
| Značajka | Psorijaza | Ekcem (dermatitis) | Rozaceja |
|---|---|---|---|
| Uzrok | Autoimuna reakcija, genetska predispozicija | Genetski i okolišni čimbenici, alergije | Kronična upala, često nepoznat uzrok |
| Izgled lezija | Debele, crvene mrlje/plakovi sa srebrno-bijelim ljuskama | Crvena, upaljena, natečena koža, često s mjehurićima | Crvenilo, proširene žile, prištići |
| Lokacija | Vanjski dijelovi zglobova (laktovi, koljena), vlasište, donji dio leđa | Pregibi (iza koljena, laktova, vrat, pazusi), obrazi, ruke | Obrazi, nos, brada, čelo |
| Svrbež | Umjeren do jak, ali obično slabiji nego kod ekcema | Vrlo izražen, često glavni simptom | Blag ili umjeren |
| Ljuskanje | Izraženo, suhe i debele ljuske | Tanko, često vlažno, može curiti tekućina | Obično bez ljuskanja |
| Promjene na noktima | Česte (rupičasti nokti, zadebljanje, odvajanje) | Rijetke | Nema |
| Ostali simptomi | Moguć psorijatični artritis, bol u zglobovima | Može biti povezano s astmom i alergijama | Osjetljivost na toplinu, crvenilo |
Psorijaza vs. ekcem (dermatitis)
Psorijaza se najčešće javlja na vanjskim dijelovima zglobova (laktovi, koljena), vlasištu i donjem dijelu leđa, a promjene su jasno ograničene, crvene i prekrivene debelim srebrno-bijelim ljuskama. Svrbež je prisutan, ali obično manje izražen nego kod ekcema. Moguće su promjene na noktima i bolovi u zglobovima.
Ekcem (atopijski dermatitis) češće se pojavljuje u pregibima (iza koljena, laktova, na vratu), s crvenilom, oticanjem, mjehurićima i izrazito jakim svrbežom. Koža može biti vlažna, a kod češanja može doći do curenja bistre tekućine. Ljuskanje je tanje, a promjene su slabije ograničene.
Psorijaza vs. rozaceja
Rozaceja se uglavnom javlja na licu (obrazi, nos, čelo, brada) s trajnim crvenilom, proširenim krvnim žilama i povremeno prištićima. Nema tipičnog ljuskanja niti zadebljanih plakova kao kod psorijaze. Svrbež je rijedak, a promjene na noktima nisu prisutne.
Ključni simptomi psorijaze koji pomažu u razlikovanju
- Crvene, jasno ograničene mrlje prekrivene suhim, srebrno-bijelim ljuskama
- Najčešće na laktovima, koljenima, vlasištu, donjem dijelu leđa
- Simetrične promjene na obje strane tijela
- Moguć zahvat noktiju (rupičasti, zadebljani, odvojeni nokti)
- Svrbež i bol, ali obično blaži nego kod ekcema
- Kod težih oblika, cijela koža može biti zahvaćena (eritrodermijska psorijaza)
Zašto je važno razlikovati psorijazu?
Psorijaza zahtijeva specifičan pristup liječenju, uključujući topikalne i sistemske lijekove te fototerapiju, dok se ekcem i rozaceja liječe drugačije. Točna dijagnoza omogućuje bolju kontrolu bolesti i sprječavanje komplikacija poput psorijatičnog artritisa.
Psorijaza se razlikuje od drugih kožnih bolesti po debljim, jasno ograničenim plakovima sa srebrno-bijelim ljuskama, karakterističnim mjestima pojave, promjenama na noktima i mogućim zglobnim simptomima. Ako niste sigurni o kojem je stanju riječ, obratite se dermatologu jer je rana dijagnoza ključ uspješnog liječenja.
