Helicobacter pylori može godinama živjeti u želucu bez jasnih simptoma. Kada izazove tegobe, najčešće se pojavljuju bol ili pečenje u gornjem dijelu trbuha, mučnina, nadutost i osjećaj punoće. Infekcija se može otkriti izdisajnim testom, testom stolice ili tijekom gastroskopije, a potvrđenu infekciju potrebno je liječiti.
Što je Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori, često skraćeno H. pylori, bakterija je koja se nastanjuje u sluznici želuca. Prilagođena je kiselom okolišu pa ondje može preživjeti godinama.
Infekcija se često stječe još u djetinjstvu, a prijenos je moguć kontaktom sa slinom, povraćenim sadržajem ili stolicom zaražene osobe te preko kontaminirane hrane i vode. Velik broj zaraženih osoba nema simptome i možda nikada neće znati da ima bakteriju.
Koji su simptomi Helicobacter pylori infekcije?
Tegobe se najčešće pojavljuju kada infekcija izazove gastritis ili čir na želucu odnosno dvanaesniku. Mogu se javiti bol ili pečenje u gornjem dijelu trbuha, mučnina, podrigivanje, gubitak apetita, osjećaj brze sitosti i nadutost.
Bol kod čira ponekad može biti izraženija kada je želudac prazan. Samo prema simptomima nije moguće utvrditi postoji li H. pylori infekcija jer iste tegobe mogu imati brojni drugi uzroci.
Kako se radi test na Helicobacter pylori?
Za dokazivanje aktivne infekcije najčešće se koriste ureja izdisajni test i test stolice na antigen Helicobacter pylori.
Kod izdisajnog testa osoba uzima pripravak koji sadrži ureju, nakon čega se analizira izdahnuti zrak. Ako je bakterija prisutna u želucu, razgradit će ureju, što se može otkriti testom.
Test stolice traži antigene bakterije i također može pokazati aktivnu infekciju.
Krvnim testom mogu se otkriti protutijela na H. pylori, ali ona mogu ostati prisutna i nakon uspješnog liječenja. Zbog toga krvni test nije dobar izbor za provjeru je li bakterija nakon terapije nestala.
Kada je potrebna gastroskopija?
Gastroskopija nije potrebna svakoj osobi koja se testira na Helicobacter pylori. Liječnik je može preporučiti kada postoje dugotrajnije ili izraženije tegobe, sumnja na čir ili drugi razlog za pregled gornjeg dijela probavnog sustava. Tijekom gastroskopije može se uzeti mali uzorak želučane sluznice i testirati na prisutnost bakterije.
Lijekovi mogu utjecati na rezultat testa
Određeni lijekovi mogu privremeno smanjiti količinu bakterije i dovesti do lažno negativnog rezultata. To se posebno odnosi na lijekove za smanjenje želučane kiseline iz skupine inhibitora protonske pumpe, antibiotike i pripravke bizmuta.
Zato prije testiranja treba slijediti upute liječnika o tome treba li i koliko dugo privremeno prekinuti određenu terapiju.
Kako se liječi Helicobacter pylori?
Potvrđena infekcija liječi se kombinacijom lijekova za smanjenje želučane kiseline i više antibiotika. Točan izbor terapije nije isti za sve. Ovisi o prethodnom uzimanju antibiotika, mogućoj otpornosti bakterije i drugim zdravstvenim čimbenicima.
Važno je terapiju uzimati točno prema uputama i ne prekidati je samoinicijativno kada se simptomi povuku. Nepravilno uzimanje antibiotika može smanjiti uspješnost liječenja i pridonijeti razvoju otpornosti bakterije.
Nakon liječenja treba provjeriti je li bakterija nestala
Nestanak bolova, mučnine ili nadutosti nije dovoljan dokaz da je liječenje uspjelo. Nakon terapije preporučuje se napraviti kontrolni test kojim se potvrđuje da je bakterija uklonjena. Najčešće se koristi izdisajni test ili test stolice.
Kontrolno testiranje obično se radi najmanje četiri tjedna nakon završetka antibiotske terapije, a lijekovi za smanjenje želučane kiseline privremeno se prekidaju prije testiranja prema uputi liječnika.
Zašto se Helicobacter pylori ponekad ponovno pronađe?
Ako je kontrolni test pozitivan, moguće je da prvom terapijom bakterija nije potpuno uklonjena. Jedan od razloga može biti otpornost na korištene antibiotike. Moguća je i ponovna infekcija, iako novi pozitivan nalaz ne znači nužno da se osoba ponovno zarazila.
Ako prva terapija nije djelovala, liječnik može odabrati drugi režim liječenja, uzimajući u obzir antibiotike koji su već korišteni.
Može li Helicobacter pylori uzrokovati rak želuca?
Dugotrajna H. pylori infekcija može uzrokovati kroničnu upalu želučane sluznice i povećati rizik od određenih vrsta raka želuca te rijetkog želučanog MALT limfoma. To ne znači da će osoba koja ima Helicobacter pylori razviti rak. Većina zaraženih osoba neće razviti zloćudnu bolest.
Uklanjanje bakterije smanjuje rizik od određenih komplikacija, zbog čega potvrđenu infekciju nije dobro zanemarivati.
Može li prehrana ukloniti Helicobacter pylori?
Promjene prehrane nekim ljudima mogu ublažiti želučane tegobe, ali ne mogu zamijeniti terapiju za uklanjanje bakterije. Ne postoji namirnica, čaj ili dodatak prehrani za koji je dokazano da može samostalno izliječiti H. pylori infekciju.
Ako određena hrana pojačava bol, mučninu ili žgaravicu, može imati smisla privremeno je ograničiti, ali potvrđena infekcija liječi se prema preporuci liječnika.
Znakovi upozorenja kada odmah potražiti liječničku pomoć
Brzu liječničku procjenu zahtijevaju crna stolica, krv u stolici, povraćanje krvi ili sadržaja nalik talogu kave, jaka ili nagla bol u trbuhu, poteškoće s gutanjem, nesvjestica ili izrazita slabost.
Pregled je potreban i kod neobjašnjivog gubitka tjelesne težine, dugotrajnih bolova ili znakova anemije.
Najčešće postavljana pitanja
Može li Helicobacter pylori postojati bez simptoma?
Može. Velik broj osoba s H. pylori infekcijom nema nikakve simptome.
Koji se testovi koriste za Helicobacter pylori?
Za dokazivanje aktivne infekcije često se koriste ureja izdisajni test i test stolice na antigen. Izbor testa ovisi o razlogu testiranja i terapiji koju osoba uzima.
Može li se Helicobacter pylori otkriti iz krvi?
Krvnim testom mogu se dokazati protutijela, ali ona mogu ostati pozitivna i nakon uspješnog liječenja. Zato krvni test nije prikladan za potvrdu da je bakterija nakon terapije uklonjena.
Koliko nakon terapije treba napraviti kontrolni test?
Kontrolno testiranje obično se preporučuje najmanje četiri tjedna nakon završetka terapije antibioticima.
Može li se Helicobacter pylori vratiti?
Može. Pozitivan nalaz nakon liječenja može značiti da bakterija nije potpuno uklonjena, a moguća je i nova infekcija.
Izvori:
