Obilna menstruacija nije određena samo količinom krvi, nego i time koliko krvarenje utječe na svakodnevni život. Ako morate mijenjati uložak ili tampon svakih sat do dva, krvarite dulje od sedam dana, budite se noću zbog promjene zaštite ili menstruacija dovodi do iscrpljenosti i izostanaka s posla, vrijedi razgovarati s ginekologom.
Kako znati je li menstruacija preobilna?
Točnu količinu izgubljene krvi teško je izmjeriti kod kuće, zato se danas više gleda obrazac krvarenja i njegov utjecaj na svakodnevni život.
Na obilnu menstruaciju mogu upućivati potreba za promjenom uloška ili tampona svakih jedan do dva sata, korištenje dvije vrste zaštite istodobno, krvarenje dulje od sedam dana ili probijanje krvi kroz odjeću i posteljinu.
Veći ugrušci također se mogu pojavljivati kod jakog menstrualnog krvarenja.
Ako menstruacija redovito određuje kada možete izaći iz kuće, vježbati, raditi ili spavati, to je već dovoljan razlog za pregled.
Obilna menstruacija može dovesti do manjka željeza
Dugotrajan ili velik gubitak krvi može postupno smanjiti zalihe željeza.
Zato se uz obilne menstruacije mogu pojaviti umor, slabost, vrtoglavica, glavobolja, lupanje srca ili zadihanost pri naporu.
Ponekad feritin može biti nizak i prije nego što se razvije izražena anemija. Liječnik zato prema simptomima može preporučiti krvne pretrage. Krvna slika jedna je od osnovnih pretraga kod procjene obilnog menstrualnog krvarenja.
Zašto menstruacija odjednom može postati obilnija?
Kod nekih žena menstruacije su oduvijek obilnije, dok se kod drugih njihov intenzitet promijeni tijekom života.
Uzrok mogu biti hormonalne promjene, osobito u pubertetu i perimenopauzi, ali i promjene u maternici.
Čest uzrok su miomi maternice, dobroćudne tvorbe koje, ovisno o veličini i položaju, mogu izazvati obilna ili produljena krvarenja. Slične simptome mogu uzrokovati adenomioza i polipi maternice.
Ponekad su obilne menstruacije povezane s poremećajima zgrušavanja krvi, bolestima štitnjače ili lijekovima poput antikoagulansa. Kod dijela žena jasan uzrok ne pronađe se.
Miomi i obilna menstruacija često se pojavljuju zajedno
Miomi ne moraju uzrokovati nikakve tegobe i ne zahtijevaju uvijek liječenje.
Ako se nalaze prema unutrašnjosti maternice ili mijenjaju oblik njezine šupljine, mogu biti povezani s jačim i duljim menstruacijama, osjećajem pritiska u zdjelici ili anemijom.
Sama prisutnost mioma ipak ne znači da je upravo on uzrok krvarenja. Zato se simptomi, ginekološki pregled i slikovne pretrage promatraju zajedno.
Kada obilna menstruacija zahtijeva pregled?
Pregled je preporučljiv ako su menstruacije postale znatno jače nego prije, traju dulje od sedam dana ili vam otežavaju svakodnevni život.
Ginekologu se treba javiti i ako se uz obilno krvarenje pojavljuju jaka bol, krvarenje između menstruacija ili nakon spolnog odnosa.
Posebno je važno provjeriti novu promjenu obrasca menstruacije, umjesto pretpostaviti da je riječ samo o stresu ili hormonalnoj fazi.
Kako izgleda obrada?
Prvi korak je razgovor o trajanju i jačini menstruacija, drugim simptomima, lijekovima i mogućnosti trudnoće.
Najčešće se radi krvna slika, a prema simptomima mogu biti potrebne dodatne krvne pretrage. Ginekološki pregled i ultrazvuk mogu pomoći u otkrivanju mioma, adenomioze i drugih promjena.
Daljnja obrada ovisi o dobi, simptomima i nalazu.
Korisno je prije pregleda nekoliko ciklusa bilježiti koliko dana traje menstruacija, koliko često mijenjate zaštitu i pojavljuju li se ugrušci ili krvarenje između ciklusa.
Kako se liječi obilna menstruacija?
Liječenje ovisi o uzroku, intenzitetu simptoma, dobi i tome planira li žena trudnoću.
Mogu se koristiti lijekovi koji smanjuju krvarenje, određeni protuupalni lijekovi, hormonska terapija ili hormonski intrauterini sustav. Ako su uzrok miomi, polipi ili druge strukturne promjene, ponekad se razmatraju i zahvati.
Nije svako jako krvarenje potrebno liječiti na isti način, zato se terapija bira individualno.
Znakovi upozorenja, kada odmah potražiti liječničku pomoć
Vrlo jako krvarenje koje natapa uložak ili tampon približno svakih sat vremena tijekom više sati zahtijeva brzu liječničku procjenu, osobito ako se pojave vrtoglavica, nesvjestica, izražena slabost, ubrzano lupanje srca, otežano disanje ili bol u prsima.
Ako postoji mogućnost trudnoće, a uz krvarenje se javlja bol u donjem dijelu trbuha, također je potreban hitan pregled.
Obilne menstruacije ne treba jednostavno prihvatiti
Neke žene godinama smatraju da su vrlo obilne menstruacije jednostavno njihov normalan ciklus.
Međutim, ako zbog krvarenja morate planirati dan oko toaleta, nositi dodatnu odjeću, buditi se noću ili se redovito osjećate iscrpljeno, razgovor s liječnikom ima smisla.
Obilna menstruacija može se liječiti, a pronalazak uzroka važan je i zbog mogućeg manjka željeza i anemije.
Najčešće postavljanja pitanja
Koliko često mijenjanje uloška znači da je menstruacija obilna?
Ako uložak ili tampon morate mijenjati svakih jedan do dva sata, osobito kroz više sati zaredom, krvarenje se može smatrati obilnim i dobro ga je spomenuti liječniku.
Je li normalno imati ugruške tijekom menstruacije?
Manji ugrušci mogu se pojaviti i tijekom normalne menstruacije. Veći i učestali ugrušci uz vrlo jako krvarenje mogu biti jedan od znakova obilne menstruacije.
Može li obilna menstruacija uzrokovati anemiju?
Može. Dugotrajan gubitak krvi može dovesti do manjka željeza i anemije, što se može očitovati umorom, slabošću, vrtoglavicom i zadihanošću.
Jesu li miomi uvijek uzrok obilnog krvarenja?
Nisu. Mnogi miomi ne uzrokuju nikakve simptome. Vjerojatnost da će utjecati na menstruaciju ovisi o njihovoj veličini i položaju.
Kada je obilna menstruacija hitno stanje?
Ako krvarenje postane vrlo intenzivno i prate ga nesvjestica, jaka vrtoglavica, otežano disanje, bol u prsima ili izražena slabost, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.
Izvori:
