Simptomi raka dojke ne svode se samo na kvržicu. Promjene oblika dojke, kože ili bradavice, iscjedak te oteklina u pazuhu također su razlog za pregled. Važno je pritom znati da većina promjena na dojci nije rak. Cilj pregleda nije odmah pretpostaviti najgore, nego provjeriti što je uzrok nove ili neuobičajene promjene.
Simptomi raka dojke mogu izgledati različito
Rak dojke kod različitih osoba ne mora izazivati iste simptome. Neke promjene mogu se napipati, dok su druge vidljive na koži ili bradavici. Dio karcinoma otkriva se i na mamografiji prije pojave simptoma.
Najvažnije je poznavati kako vaše dojke uobičajeno izgledaju i kako ih osjećate te obratiti pažnju na novu promjenu koja ne nestaje.
7 promjena na dojci koje treba provjeriti
1. Nova kvržica ili zadebljanje
Nova kvržica u dojci jedan je od najpoznatijih simptoma, ali većina kvržica nije zloćudna. Ciste, fibroadenomi i hormonalne promjene također mogu uzrokovati kvržice.
Pregled je potreban ako napipate novu kvržicu ili zadebljanje koje prije nije bilo prisutno. Isto vrijedi za novu oteklinu ili kvržicu u pazuhu.
2. Promjena veličine ili oblika dojke
Dojke prirodno nisu potpuno simetrične, ali novu promjenu treba provjeriti. To može biti povećanje jedne dojke, nova asimetrija ili promjena njezina oblika i konture.
Važno je obratiti pažnju na ono što je novo za vas, a ne uspoređivati izgled svojih dojki s tuđima.
3. Udubljenja i promjene kože
Koža dojke može postati uvučena, naborana ili izgledati poput kore naranče. Mogu se pojaviti i crvenilo, zadebljanje ili druga promjena boje i teksture kože.
Takve promjene mogu imati i druge uzroke, ali ako su nove ili ne prolaze, potrebno ih je pokazati liječniku.
4. Nova promjena položaja bradavice
Bradavica koja je oduvijek uvučena nije isto što i bradavica koja se novonastalo uvukla prema unutra.
Pregled se preporučuje ako bradavica promijeni položaj, oblik ili izgled bez jasnog razloga.
5. Iscjedak iz bradavice
Iscjedak iz bradavice može imati različite uzroke i ne znači automatski rak.
Ipak, novi spontani iscjedak, posebno ako je krvav ili se pojavljuje iz jedne dojke kod osobe koja nije trudna niti doji, treba provjeriti.
6. Osip ili promjena kože oko bradavice
Trajni osip, ljuskanje, stvaranje krastica ili promjena kože oko bradavice također zaslužuju pregled, osobito ako se pojavljuju samo na jednoj strani i ne prolaze.
Mnogi dermatološki problemi mogu izgledati slično, pa se uzrok ne može odrediti samo prema izgledu kože.
7. Oteklina dojke ili pazuha
Rak dojke može uzrokovati oticanje dijela ili cijele dojke, čak i kada nema jasno opipljive kvržice. Povećani limfni čvorovi mogu se pojaviti i u pazuhu ili području iznad ključne kosti.
Povećani limfni čvorovi puno češće imaju druge uzroke, primjerice infekciju, ali neobjašnjivu i trajnu oteklinu treba provjeriti.
Bol u dojci najčešće nije znak raka
Bol u dojkama vrlo je česta i sama za sebe najčešće nije simptom raka dojke. Može biti povezana s menstrualnim ciklusom, hormonalnim promjenama, lijekovima, mišićima prsnog koša i drugim benignim uzrocima.
Pregled je ipak preporučljiv ako je bol nova, stalno prisutna na istom mjestu, pogoršava se ili se pojavljuje zajedno s kvržicom ili drugom promjenom dojke.
Nije svaka kvržica rak
Nova kvržica često izaziva strah, ali većina kvržica u dojkama nije zloćudna. Benigne promjene poput cista i fibroadenoma vrlo su česte.
Ne može se, međutim, samo opipom pouzdano zaključiti je li neka kvržica bezazlena. Nova promjena zato se pregledava čak i kada je mekana, pomična ili bolna.
Promjena na dojci ne znači da imate rak
Isti simptomi mogu se pojaviti kod brojnih benignih stanja. Hormonalne promjene, trudnoća, dojenje, infekcije i dobroćudne promjene dojke mogu utjecati na njihov izgled i osjetljivost.
Zato je korisnije razmišljati ovako: nova promjena razlog je za provjeru, a ne za unaprijed postavljenu dijagnozu.
Tko ima povećan rizik od raka dojke
Rak dojke može se razviti i kod osobe bez poznatih rizičnih čimbenika. Rizik ipak raste s dobi, a važni mogu biti i obiteljska povijest raka dojke ili jajnika, određene nasljedne mutacije te neke životne i reproduktivne okolnosti.
Na rizik od raka dojke utječe kombinacija čimbenika, a ne jedan podatak. Rizik se može dodatno procjenjivati modelima koji uzimaju u obzir dob, obiteljsku i osobnu anamnezu.
Dob je posebno važna, a učestalost raka dojke raste kasnije u životu i nakon menopauze. Povećan rizik povezuje se i s pretilošću, osobito nakon menopauze.
Pregled nije isto što i probir
Ako nemate simptome, mamografija u sklopu organiziranog probira služi ranom otkrivanju promjena prije nego što ih možete primijetiti.
U Hrvatskoj Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke trenutačno poziva žene u dobi od 49 do 70 godina na mamografiju svake dvije godine.
Ako ste, međutim, napipali kvržicu ili primijetili neku drugu novu promjenu, ne treba čekati sljedeći poziv za probir. Simptom zahtijeva zasebnu liječničku procjenu.
Kako izgleda pregled sumnjive promjene
Liječnik će prvo razgovarati s vama o promjeni i pregledati dojke i pazuhe.
Ovisno o dobi i nalazu, daljnja obrada može uključivati ultrazvuk, mamografiju ili druge slikovne pretrage. Ako postoji promjena koju treba dodatno analizirati, može se napraviti biopsija, odnosno uzeti uzorak tkiva za patohistološku analizu.
Upućivanje na dodatne pretrage ne znači automatski da je potvrđen rak. Njihova je svrha utvrditi o kakvoj se promjeni radi.
Kada se javiti liječniku
Novu kvržicu, promjenu kože ili bradavice, neobjašnjivi iscjedak te promjenu veličine ili oblika dojke treba prijaviti liječniku. Isto vrijedi za promjenu koja traje ili se postupno pogoršava.
Nije potrebno čekati da promjena počne boljeti. Rak dojke u ranoj fazi često ne uzrokuje bol.
Poznavanje vlastitih dojki važnije je od traženja „savršene” tehnike
Cilj nije svakodnevno tražiti bolest niti se zabrinjavati zbog svake male razlike.
Važno je znati što je za vaše dojke uobičajeno. Tako ćete lakše primijetiti novu kvržicu, promjenu kože, bradavice ili oblika dojke. Breast Cancer Now preporučuje redovito obraćanje pažnje na izgled i osjećaj dojki kako bi se nove promjene lakše prepoznale.
Najčešće postavljanja pitanja
Je li svaka kvržica u dojci rak?
Većina kvržica nije rak. Ciste, fibroadenomi i druge dobroćudne promjene vrlo su česte, ali novu kvržicu treba pregledati kako bi se utvrdio njezin uzrok.
Je li kvržica kod raka dojke uvijek tvrda i bezbolna?
Karcinomska kvržica često može biti tvrda i bezbolna, ali to nije pravilo. Rak dojke može se prezentirati i drukčije, zato se prema opipu ne može pouzdano postaviti dijagnoza.
Može li bol u dojci biti simptom raka?
Bol sama za sebe najčešće nije simptom raka dojke. Novu ili trajnu bol ipak treba provjeriti ako ne prolazi ili je prate druge promjene dojke.
Treba li pregledati iscjedak iz bradavice?
Novi spontani iscjedak treba prijaviti liječniku, osobito ako je krvav, pojavljuje se iz jedne dojke ili nije povezan s trudnoćom i dojenjem.
Trebam li otići liječniku ako sam nedavno imala urednu mamografiju?
Novu ili neobičnu promjenu treba provjeriti i ako je prethodni mamografski nalaz bio uredan. Probir i pregled simptoma nisu ista stvar.
Može li rak dojke nastati i bez obiteljske povijesti?
Može. Obiteljska povijest može povećati rizik, ali velik broj žena kojima se dijagnosticira rak dojke nema poznatu obiteljsku povijest bolesti.
Izvori:
