Bol u ramenu ne treba shvaćati olako, ali dijagnoza "kalcifikata" nije razlog za paniku. Današnja medicina nudi niz učinkovitih rješenja, a u većini slučajeva stanje se s vremenom poboljšava i bez invazivnih zahvata.
Kalcifikati u ramenu jedan su od najčešćih uzroka kronične boli i smanjene pokretljivosti u srednjoj dobi, mnogima nepoznat, a često pogrešno povezan s "ozljedama" ili starenjem.
Što su kalcifikati u ramenu?
Kalcifikati su naslage kalcijevih soli koje se formiraju unutar tetiva rotatorne manšete, skupine mišića odgovornih za stabilnost i pokretljivost ramena. Najčešće se javljaju u tetivi supraspinatusa, a mogu biti različite veličine - od mikroskopskih točkica do opipljivih "kamenčića" koji znatno ograničavaju svakodnevne aktivnosti.
Točan uzrok nije poznat, ali se povezuju s ponavljajućim opterećenjem ramena, mikrotraumama, kroničnom upalom tetiva ili čak genetskom sklonošću. Razlikujemo reaktivne (češće) i degenerativne (distrofične) kalcifikate, a obje vrste prolaze sličan put: od bezbolne predkalcifikacijske, preko aktivne - često vrlo bolne resorptivne faze, sve do popravka i eventualnog nestanka naslaga.
Simptomi i dijagnostika
Glavni simptom je bol u ramenu, često iznenadna i vrlo jaka (osobito noću), uz ukočenost i slabost ruke te smanjen raspon pokreta. Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom i slikovnim metodama (rendgen, ultrazvuk, MR).
Najčešće pogađaju osobe između 30 i 60 godina, češće žene, a mogu zahvatiti i potpuno zdrave, fizički aktivne ljude ili one koji ne primijete nikakve simptome.
Liječenje: od tableta do moderne tehnologije
- Konzervativne metode su prvi izbor: analgetici i protuupalni lijekovi, oblozi (hladni u akutnoj, topli u kroničnoj fazi), odmor i vježbe.
- Fizikalna terapija te tehnike poput udarnog vala, ultrazvuka ili laser-terapije pomažu kod resorpcije kalcija i vraćanja funkcije ramena.
- Kod jakih upala koristi se lokalna injekcija kortikosteroida, dok je za uporne kalcifikate moguće ispiranje (barbotaža).
- Kirurški zahvat (artroskopsko uklanjanje) preporučuje se tek ako svi drugi postupci zakažu ili je bol izrazito dugotrajna.
Može li se kalcifikat povući sam od sebe?
U brojnim slučajevima, tijelo samo resorbira naslage, a bol se postupno smanjuje - ili nestaje, čak i ako je dio kalcija zaostao u tetivi.
- Ne gurati rame "preko boli", nego prilagoditi aktivnosti trenutnom stanju.
- Mirovanje u kratkim periodima pomaže u akutnoj fazi, ali dugotrajna neaktivnost može pogoršati ukočenost.
- Redovito vježbanje pod stručnim nadzorom može ubrzati oporavak i prevenirati nove tegobe.
Samo rame, baš kao i cijelo tijelo, ima nevjerojatnu moć samoizlječenja - uz malo strpljenja, stučnu podršku i promjenu navika, većina kalcifikata postaje prošlost, a rame ponovno ima punu slobodu pokreta.
